Os polipos nasais sao massasinflamatorias benignas, acao da mucosa do nariz anche dos seiosparanasais, sendo uma complicacao frequente da sinusite cronica, representando umsubgrupo de rinossinusite cronica. In nessun caso casualita, ovverosia subtipo e diagnosticado com apresenca de sintomas nasossinusais por granturco de 3 meses anche na visualizacao de poliposna cavidade nasal. Para ovvero diagnostico risolutivo, e necessaria per demonstracaoobjetiva da presenca de inflamacao de seios paranasais.
Epidemiologia
Aprevalencia da sinusite cronica e muito variavel dependendo do criterioutilizado, mas varia de 2 a 16% da populacao nos EUA, podendo chegar verso 27% dapopulacao em paises europeus. Pode ocorrer molto em adultos como em criancas,mas e autenticamente diagnosticada apos os 30 anos de idade.
Achados Clinicos
Emcriancas, a tosse seria um sintoma cardinal mai lugar da diminuicao do olfato.Outros sintomas incluem sensacao de mal-estar, tontura, halitose, dor nos dentese sensacao de irritacao na garganta. A sensacao de pressao facial e relatada em83% dos casos. Per dor facial e, comumente, inespecifica addirittura pobrementecaracterizada. Sinais de complicacoes potencialmente perigosas incluem febrealta, alteracoes visuais, proptose, tumefazione periorbital, oftalmoplegia e sintomasneurologicos como ataxia. As complicacoes incluem trombose de seio venosocerebral, meningite ancora mastoidite.
Aobstrucao nasal anche a reducao do olfato sao os sintomas granone frequentes, em 97 e90%, respectivamente, dos pacientes com sinusite cronica com polipose nasal paraos quais e indicado tratamento cirurgico. Disturbios do sono anche secrecao nasaltambem sao comuns. Ovverosia tamanho dos polipos nasais se correlaciona bem com aobstrucao nasal subjetiva, mas nao preve a gravidade de outros sintomas.
Arinossinusite cronica sem polipos nasais pode ser idiopatica ou odontogenica oupode ser causada por imunodeficiencia, vasculite ou outras condicoesautoimunes. Per apresentacao caracteristica e com os sintomas cardinais comperiodos de exacerbacao ancora remissao. Dor facial e periodico, assim como adescarga posterior e per sensacao de fadiga. Alguns pacientes mantem sintomaspersistentes entre os periodos de exacerbacao.
Rinossinusite Cronicacom Polipos Nasais
Arinossinusite cronica com polipose nasal e caracterizada pela presenca depolipos em apertura nasal. Os polipos sao translucidos, coloracaoamarelado-cinzenta di nuovo gelatinosos. A incidencia de polipos nasais aumenta com aidade ate um pico na sexta decada. Verso prevalencia com affatto giammai exame endoscopicoem uma populacao sueca foi estimada em 2,7% dos adultos addirittura e duas vezes maiorentre os homens e entre as mulheres. Os polipos nasais sao muito incomuns antesda terceira decada de vida; um diagnostico de polipos na infancia deve levar ainvestigacao da fibrose cistica.
Verso maioriados casos de rinossinusite cronica com polipos nasais e idiopatica, mas tambempode ocorrer como porzione de doencas geneticas, metabolicas ou imunologicas. Amaioria dos pacientes brancos com rinossinusite cronica com polipos nasais acao tipo caracterizado por eosinofilia anche niveis elevados deinterleucina-4 di nuovo interleucina-5.
Ate 60%dos pacientes com polipos nasais tem doenca das vias aereas inferiores,incluindo app di incontri indiani asma schiettamente com inicio na idade adulta. Per associacao entrepolipos nasais e costipazione alergica permanece obscura. Ovvero tabagismo nao parece serum forte fator de risco para verso rinossinusite cronica com polipos nasais.Fatores geneticos provavelmente desempenham um papel na patogenese.
Foidescrita maior prevalencia de polipos nasais entre os trabalhadores que foramexpostos a poeira ocupacional, particularmente entre aqueles com maior eta deexposicao. Um estudo de pessoas com ancora sem doenca cronica das vias aereasindicou que quase um terco dos pacientes com rinossinusite cronica com polipose ate 83% das pessoas com doenca respiratoria exacerbada por acidoacetilsalicilico relataram que oppure esaurimento de alcool exacerbou seus sintomas.
Aapresentacao caracteristica dos pacientes com sinusite cronica ed polipose econgestao nasal com piora progressiva, pressao facial, descarga posterior ealteracao de olfato, mas dor facial intensa ed febre sao raras; nao costumaapresentar os caracteristicos episodios de exacerbacao ed remissao dos pacientescom sinusite cronica sem polipose nasal.